Seroxat Инструкция По Применению
- В инструкциях к препарату, в частности, появится информация о том, что он способен вызывать.
- Показания к применению. Лечение депрессивных эпизодов (тяжесть любая).
Seroxat sr инструкция по применению. Скачать PDF Аккумулятор для TOSHIBA Satellite P305-S8823 4800 mAh Обратите.
Саботер - похоже на Мафию, только лучше. Заглянем внутрь? Игра собатер.
Пароксетин (3S-trans)-3-((1,3-Benzodioxol-5-yloxy)methyl)- 4-(4-fluorophenyl)-piperidine C₁₉H₂₀FNO₃ 374,8 Классификация полностью абсорбируется. Время достижения Cmax в крови — 5,2 ч. В с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором. 24 часа (от 3 до 65 часов) 66% с мочой, 37% — через ЖКТ (в неизменённом виде — 2% и 1% соответственно) Лекарственные формы таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Торговые названия Пароксетин, Рексетин, Паксил, Пароксин, Сероксат, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл Пароксети́н — с сильным действием, селективный обратного захвата.
Разработан и запатентован датской фирмой A/S Ferrosan (в Великобритании — в 1973 г., в США — в 1977 г., основание и ), в настоящее время в силу истечения сроков защиты перешёл в категорию, входит в список. Подобным пароксетину, но менее сильным антитревожным действием обладает антидепрессант. Содержание. Область применения Применяют при:.
тяжёлых депрессивных расстройствах;.;.;.;.;. генерализованном;. Механизм действия Является наиболее мощным ингибитором обратного захвата серотонина из всех СИОЗС. Обладает слабым, хотя и значительно большим, чем у других антидепрессантов группы СИОЗС, агонизмом к; также обладает малой к и (H 1) рецепторам и некоторым сходством с при значительно меньшей способности вызывать характерные для них побочные эффекты со стороны. Проявляет сродство к, хоть и в существенно меньшей степени, чем трициклические антидепрессанты, а также малое сродство к α 1-, α 2- и β. Константы связывания:.
SERT (K i = 0.08 nM). NET (K i = 56.7 nM). DAT (K i = 573.7 nM) Наличие у пароксетина холинолитического эффекта приводит к тому, что при его приёме происходит быстрая редукция тревоги и бессонницы, при этом слабее проявляется свойственный группе СИОЗС первоначальный активирующий эффект, менее выражены такие побочные эффекты, как рвота или понос. Соответственно, данный антидепрессант может оказаться предпочтительным при лечении тревожно-фобических нарушений, тревожных депрессий, но будет хуже переноситься, если в структуре депрессивного расстройства присутствует выраженное психическое и двигательное торможение. Способность пароксетина в высоких дозах ингибировать обратный захват дофамина сближает его с сертралином.
Однако, в то время как с влиянием на обратный захват дофамина связывают благоприятное действие сертралина на когнитивные функции, пароксетин, напротив, может вызывать. По-видимому, это обусловлено его достаточно выраженными холинолитическими свойствами и более слабым влиянием на дофаминовые рецепторы по сравнению с сертралином. Побочные эффекты К числу побочных эффектов пароксетина относятся: Со стороны ЦНС:, нервозность, нарушения сна, необычные сновидения, тревожность, стимуляция, эмоциональная, нарушения памяти и концентрации внимания, редко — нарушения мышления, гиперкинезия, судороги, большие, в частности и орофасциальная, в крайне редких случаях.
Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение, сухость во рту. Со стороны органов чувств: нарушения, расширение зрачков, боль в глазах, шум и боль в ушах, редко — снижение остроты зрения,. Со стороны сердечно-сосудистой и лимфатической системы: в редких случаях,; повышенный риск кровотечений, в особенности при одновременном с пароксетином приёме, и других. Со стороны эндокринной системы:. Со стороны половой и мочевыделительной системы: сниженное, расстройства мочеиспускания, половые расстройства (включая нарушения и ). Со стороны пищеварительной системы:, снижение аппетита, клинически значимое повышение веса,; в редких случаях: возрастание уровня, и гепатоцеллюлярное поражения. Со стороны дыхательной системы: расстройства,.
Прочие:, отёк лица, недомогание, боль в шее, обмороки. При применении пароксетина, в редких случаях даже на терапевтической дозе и чаще всего при сопутствующем использовании, триптана, необратимых или других препаратов, влияющих на обмен серотонина, не исключён риск потенциально смертельно опасного побочного эффекта —. В редких случаях пароксетин может индуцировать или как у пациентов, страдающих униполярным депрессивным расстройством, так и у пациентов. Возможны, в особенности на первом этапе лечения либо при корректировке дозы вниз или вверх, тревожность, волнение, раздражительность, враждебность, импульсивность, другие необычные изменения в психическом состоянии, усиление депрессии или суицидальных мыслей. Для пароксетина характерен повышенный риск у разных возрастных категорий: у молодёжи, у подростков и у взрослых. Приём флуоксетина и пароксетина (но не других СИОЗС) в повышает риск нарушений развития сердца у плода. Зависимость и синдром отмены Систематические исследования пароксетина на животных и людях касательно потенциала злоупотребления, и способности вызывать не проводились.
Хотя не выявили тенденции к, эти наблюдения не были систематическими, и на основе таких ограниченных результатов невозможно сделать выводы, в какой мере действующий на препарат вызовет злоупотребления, будет использоваться не по назначению или попадёт на рынок. Таким образом, пациентов необходимо тщательно обследовать на наличие в наркотической зависимости, и при её выявлении нужно тщательно наблюдать за пациентами, чтобы выявить использование паксила не по назначению или злоупотребление им (например, развитие толерантности, увеличение дозировки, наркотическая зависимость). Прекращение терапии пароксетином следует производить постепенно по причине риска, более часто встречающегося, чем у других СИОЗС, и характеризующегося головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, усталостью, неустойчивостью походки, симптомами, тревожностью, раздражительностью, бессонницей, вялостью, эмоциональной лабильностью, и, в редких случаях и зрительными нарушениями. Передозировка Наиболее частые симптомы передозировки пароксетина включают в себя сонливость, тошноту, дрожь, спутанность сознания, рвоту и головокружение; кроме того, могут наблюдаться расширение зрачков, (включая ), дизритмия желудочков, агрессивные реакции, обмороки, дисфункция печени (включая, печёночный, печёночный ), миоклонус, острая и задержка мочи. Лечение: и применение; обеспечение проводимости дыхательных путей, оксигенация и; отслеживание сердечного ритма и других жизненно важных функций; поддерживающие и симптоматические меры. Противопоказания Сопутствующее лечение, отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарственными средствами, почечная, печёночная недостаточность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к препарату, приступ, возраст менее 15 лет. Не рекомендуется для применения в практике из-за высокого риска нежелательных клинических исходов, включая поведение, возникновение выраженной агрессивности и усиление, а также для применения во время и зачатия из-за опасности возникновения врождённых.
Меры предосторожности Пароксетин и другие СИОЗС с осторожностью применяют у больных (необходим тщательный контроль, при развитии припадков лечение прекращают), при одновременном применении, при сердечно-сосудистых заболеваниях. СИОЗС, хотя и незначительно, но могут влиять на концентрацию внимания и координацию — например, при управлении транспортными средствами. В период лечения пароксетином необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Лекарственные взаимодействия Пароксетин не сочетается с необратимыми и обратимыми,; не рекомендуется сочетать также с,. Интервал после окончания приёма ингибиторов МАО перед началом применения пароксетина (как и интервал после окончания приёма пароксетина перед началом приёма ингибиторов МАО) должен составлять не менее 14 дней.
В сочетании с может усиливать эффект обоих препаратов. Такие сочетания из нескольких применяют при плохо поддающихся лечению депрессиях. Повышает концентрацию (с риском увеличения побочных эффектов ), непрямых,. При сочетанном применении пароксетина с, фенотиазиновыми нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, (в том числе ) возможно нарушение свёртываемости крови. Одновременное применение пароксетина и серотонинергических препаратов (, ) может привести к усилению серотонинергического эффекта.
Отмечено также взаимное усиление действия пароксетина,. Приводит к замедлению метаболизма пароксетина и повышает его концентрацию в крови. Совместный приём пароксетина с может повышать риск. Пароксетин может усиливать выраженность психомоторных нарушений, если он применяется совместно с ряда. Усиливает кровоточивость при одновременном приёме с непрямыми.
Индукторы (барбитураты, ) снижают, а повышают концентрацию пароксетина в крови. Альтернативные препараты.
Информация должна быть, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете эту статью, добавив ссылки. Эта отметка установлена 12 мая 2011 года. Подобным пароксетину, но менее выраженным действием при меньшей выраженности побочных эффектов обладает антидепрессант, который также относится к группе СИОЗС.
Альтернативой пароксетину для борьбы с тревогой могут быть, такие как. Транквилизаторы не обладают выраженными побочными эффектами и подходят для разовой борьбы с тревогой: на собственной свадьбе, экзаменах, публичном выступлении. Пароксетин и применяют при длительных сильных тревожных расстройствах, таких как панические атаки.
Для борьбы с депрессией без компонента тревоги пароксетину предпочитают более новые антидепрессанты, такие как (Симбалта) и (Иксел), поскольку они действуют одновременно на серотонин и и вызывают меньше побочных эффектов. Критика. Основная статья: В представители компании, производящей препарат, сообщили, что приём пароксетина связан с повышением риска. Против компании было выдвинуто несколько десятков судебных исков со стороны пострадавших и членов их семей. Юристам пострадавших сторон удалось получить доступ к внутренней документации компании и сделать на основании её изучения вывод, что GlaxoSmithKline ещё в имела сведения о восьмикратном повышении риска самоубийства при приёме её препаратов; однако компания долго замалчивала эти данные. В 1374 письмах от зрителей (в основном пациентов), полученных после выпущенной ею программы о пароксетине , шла речь об актах насилия или самоповреждения, возникших в начале лечения этим препаратом или непосредственно после повышения его дозировки. Как отмечают, A.
Herxheimer, D. Menkes (2006), эти данные нельзя считать лишь отдельными сообщениями, поскольку анализ чётко указывает на связь этих действий с дозировкой; кроме того, самоотчёты об актах насилия предоставлялись пациентами, прежде не склонными к агрессивным действиям. По некоторым данным, синдром отмены пароксетина может быть настолько стойким, что в этих случаях пациентам приходится снижать дозировку очень медленно.
Было обнаружено, что, согласно результатам собственных исследований компании GlaxoSmithKline, синдром отмены возникал у большинства принимавших пароксетин здоровых добровольцев. По данным, у пациентов, принимающих пароксетин, имеются наиболее тяжёлые по сравнению с пациентами, принимающими другие антидепрессанты, проблемы отмены. GlaxoSmithKline длительное время отрицала проблему привыкания к пароксетину.
В 2002 году опубликовала предупреждение, а Международная федерация ассоциаций фармацевтических производителей объявила по американскому телевидению о том, что компания GlaxoSmithKline виновна во введении общественности в заблуждение относительно пароксетина. В 2003 году Glaxo мелким шрифтом переписала предыдущие оценки риска реакций отмены в инструкциях с 0,2% до 25%. Систематизированный обзор 29 опубликованных и 11 неопубликованных клинических исследований (авторы обзора — C. Cipriani, ) показал, что пароксетин не превосходит в отношении общей эффективности и переносимости лечения. Данные результаты не были искажены выборочным отбором опубликованных исследований. Другой обзор, проведенный известным американским Ирвингом Киршем и включивший в себя данные 42 клинических испытаний 6 антидепрессантов, в том числе пароксетина (данные некоторых из этих исследований прежде не публиковались и игнорировались), показал, что разница между препаратами и в среднем составила лишь 1,8 балла по — разница хоть и значимая статистически, но не имеющая клинического значения. Согласно данным ещё одного исследования, проведённого Киршем с соавторами ( 35 клинических испытаний 4 антидепрессантов, включая пароксетин), разница между антидепрессантами и плацебо достигала клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии.
Результаты исследования Кирша вызвали широкий резонанс и обсуждались как в научных журналах, так и в популярных средствах массовой информации. Сомнительны также данные относительно эффективности пароксетина у детей и подростков. Так, в 2001 году GlaxoSmithKline опубликовала результаты исследования 329, якобы показавшего, что паксил (сероксат) — эффективное лекарство при применении его в этой возрастной группе. Исследование стало широко известным и цитируемым: к 2010 году его цитировали не менее чем 184 раза. GlaxoSmithKline сообщала даже собственным торговым представителям, что испытание 329 «показало замечательную эффективность».
На самом же деле во внутренних документах компании признавалось, что эффективность препарата не доказана. В действительности исследование 329 оказалось отрицательным в отношении эффективности по всем восьми исходам и положительным в демонстрации вреда, однако эти факты были искажены в ходе манипуляции с данными, и опубликованная статья теневого авторства (имевшая целых 22 «автора») в результате представила отчёт о положительных эффектах. Генеральный прокурор в 2004 году подал в суд на GlaxoSmithKline за обман потребителей в отношении вреда, вызываемого пароксетином, что привело к раскрытию архивов компании в рамках урегулирования дела. Помимо данных о неэффективности пароксетина, обнаружилось, что по меньшей мере восемь детей стали суицидальными при приёме этого препарата, в то время как в группе плацебо — только один. Однако в статье, опубликованной по результатам исследования 329, пять случаев суицидальных мыслей и поведения были определены «как эмоциональная лабильность», а три дополнительных случая суицидальных мыслей и членовредительства названы «госпитализацией». Четыре из пяти проведенных GlaxoSmithKline исследований действия пароксетина у детей и подростков, не показавшие эффективности пароксетина и продемонстрировавшие возможный повышенный риск суицидальных мыслей и поступков, не были опубликованы. Из-за сокрытия данных по пароксетину, свидетельствовавших о том, что препарат вызывал тяжёлые побочные эффекты у детей, в Великобритании в 2004 году началось беспрецедентное расследование, длившееся четыре года.
Это расследование обстоятельств появления на рынке пароксетина было самым крупным из всех, которые проводило Агентство Великобритании по контролю за оборотом лекарств и медицинских товаров в связи с проверкой безопасности лекарств. Примечания. Проверено 16 марта 2012. 24 июня 2012 года.
Проверено 16 марта 2012. 24 июня 2012 года. ↑ // Лекарственные средства /. —.
Marks DM, Park MH, Ham BJ, Han C, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. (November 2008). «Paroxetine: safety and tolerability issues». Expert Opin Drug Saf 7 (6): 783–94. ↑ Bourin M, Chue P, Guillon Y.
(Spring 2001). «Paroxetine: a review».
CNS Drug Rev 7 (1): 25–47. Research Triangle Park, NC: (August 2007). Проверено 14 августа 2007. 25 августа 2011 года.
Roth, BL; Driscol, J. Psychoactive Drug Screening Program (PDSP). University of North Carolina at Chapel Hill and the United States National Institute of Mental Health (12 January 2011). Проверено 22 ноября 2013. Brunton, L; Chabner, B; Knollman, B. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. — 12th. — New York: McGraw-Hill Professional, 2010. —. Дробижев М.Ю., Мухин А.А. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возможности выбора (комментарии к работам Thase и соавт.) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. — Т.
Ушкалова Е.А., Ушкалова А.В. // Трудный пациент. — 2006. — № 1. ↑ Aursnes I, Gjertsen MK. «Common adverse events associated with an SSRI: meta-analysis of early paroxetine data». Pharmacoepidemiol Drug Saf 17 (7): 707–13. ↑ Подкорытов В.
Современная терапия. — Харьков: Торнадо, 2003. — 352 с. —. Grimsley SR, Jann MW. (November 1992). «Paroxetine, sertraline, and fluvoxamine: new selective serotonin reuptake inhibitors». Clin Pharm 11 (11): 930–57.
↑ Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В.
Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров'я — Торсiнг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. —, 966-7300-04-8. Baldassano CF, Truman CJ, Nierenberg A, Ghaemi SN, Sachs GS (March-April 1996).
«Akathisia: a review and case report following paroxetine treatment». Compr Psychiatry 37 (2): 122–4.
A., Meglathery S. B., Van Decker W. A., Gallagher R. (англ.) // Pain medicine (Malden, Mass.). — 2003. — Vol. 4, no. 1. — P. 63—74. —. Torre D, Falorni A // Ther Clin Risk Manag. — Oct 2007. — Т. Papakostas GI.
Любовь Инструкция По Применению
«Tolerability of modern antidepressants». J Clin Psychiatry 69 (E1): 8–13. Colakoglu O, Tankurt E, Unsal B, Ugur F, Kupelioglu A, Buyrac Z, Akpinar Z (July 2005). «Toxic hepatitis associated with paroxetine».
Int J Clin Pract 59 (7): 861–2. Guzmán Ruiz O, Ramírez Martín del Campo M, Fernandez López I, Romero Gómez M (March 2005). «Hepatotoxicity induced by paroxetine». Med Clin (Barc) 19 (124(10)): 399. ↑ Aursnes I., Tvete I. F., Gaasemyr J., Natvig B.
(англ.) // BMC psychiatry. — 2006. — Vol. 6. — P. 55. —. —. Tang SW, Helmeste D. (April 2008). Expert Opin Pharmacother 9 (5): 787–94. Bauer MS, Wisniewski SR, Kogan JN, Marangell LB, Thase ME, Sachs G.
«Brief report: paroxetine in younger and adult individuals at high risk for suicide». Psychopharmacol Bull 39 (1): 31–7. ↑ Barbui C, Furukawa TA, Cipriani A (January 2008).
«Effectiveness of paroxetine in the treatment of acute major depression in adults: a systematic re-examination of published and unpublished data from randomized trials». CMAJ 178 (3): 296–305. // Московская областная психиатрическая газета. — Январь — февраль 2009 г. — № 1 (45). Rosenbaum JF, Fava M, Hoog SL, Ascroft RC, Krebs WB (July 1998).
Psychiatry 44 (2): 77–87. ↑ Black K, Shea C, Dursun S, Kutcher S (May 2000).
«Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: proposed diagnostic criteria». J Psychiatry Neurosci 25 (3): 255–61. Belloeuf L, Le Jeunne C, Hugues FC (April 2000). «Paroxetine withdrawal syndrome». Ann Med Interne (Paris) 151 (124(10)): 399.
(англ.) // Frontiers in pharmacology. — 2013. — Vol. 4. — P. 45. —. —. ↑ Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России / Под ред. Мосолова. — Изд. 2-е, перераб. — М.: «Издательство БИНОМ», 2004. — С. 139—140. — 304 с. — 7000 экз. —.
Пужинский С. // / Под ред. Смулевича А.Б. — М., 1997.
Hammad TA, Laughren T, Racoosin J (March 2006). «Suicidality in pediatric patients treated with antidepressant drugs». Psychiatry 63 (3): 332–9. MHRA (декабрь 2004). Проверено 17 февраля 2009. 25 августа 2011 года.
Thormahlen GM (October 2006). «Paroxetine use during pregnancy: is it safe?».
Ann Pharmacother 40 (10): 1834–7. ↑ Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. Александровского, Н.
Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). —. // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. ↑ Минутко В.Л. Депрессия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с. — 2000 экз. —. (13 февраля 2008). Источник: New Scientist magazine, 06 February 2008, page 12. Смертельно опасные лекарства и организованная преступность: Как большая фарма коррумпировала здравоохранение / Пер.
Сероксат Инструкция По Применению
Зиганшиной. — Москва: Издательство «Э», 2016. — 464 с. — (Доказательная медицина). — 3000 экз. —. Healy D, Herxheimer A, Menkes DB // PLoS Med. — 2006. — Т. // BBC News / Programmes / Panorama. Подробнее:. The New York Review of Books (June 23, 2011). 21 сентября 2012 года. Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT (February 2008).
«Initial Severity and Antidepressant Benefits: A Meta-Analysis of Data Submitted to the Food and Drug Administration». PLoS Medicine 5 (2): e45. Horder J, Matthews P, Waldmann R (June 2010).
«Placebo, Prozac and PLoS: significant lessons for psychopharmacology». Journal of Psychopharmacology 25 (10): 1277–88. McGauran N, Wieseler B, Kreis J, Schüler YB, Kölsch H, Kaiser T. (2010 Apr 13). Trials 11: 37. / Перевод: Порошина Т.И., Черепанов В.В. — РИПОЛ Классик, 2015. — 630 с. — (Новый образ жизни).
Ссылки. (справочник Видаль-2006). в интернет-аптеке ALLERGIST.RU.